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撰文/中國醫藥大學附設醫院 中醫內科 陳暐棣醫師

根據2019中華民國心臟學會最新公布的心臟衰竭治療指引，心臟衰竭患者若由多科別組成團隊介入照護(Multidisciplinary disease management programs , MDP)，能有效降低整體再住院率達24%。經診斷心臟衰竭後，此類患者常在反覆惡化住院之間更加損失心臟功能。因此，多科別介入治療與協助維持生活品質、降低再住院率，已經是目前的醫療趨勢。

人體的心臟負責供應血液給所有器官，當打出的血液不足以提供全身器官使用，稱為心臟衰竭。心臟衰竭導致循環血量不足，造成身體機能整體降低，腸胃道蠕動緩慢，造成腹脹、食慾降低、便秘或腹瀉；腎臟水份代謝功能異常，小便量少、水腫(包含肺水腫，所以會有咳嗽、喘、端坐呼吸等症狀)；肝鬱血、肝功能異常；腦部血液供應不足，產生昏昏欲睡、健忘。常見造成的原因有肥胖、老化、心肌梗塞、狹心症、高血壓、糖尿病等。

中醫介入如何幫助心臟衰竭患者？

中醫處理心臟衰竭時，除了治療心臟本身之外，還同時處理共同支配血液循環的肝、脾，與水份代謝的肺、脾、腎等臟腑。心臟衰竭時，人體的陰、陽、氣、血都有所虛損而失衡，因循環障礙造成的病理產物—痰、水、瘀都已經交雜，在中藥的使用上，「清」與「補」都需要並行，不是單一方劑、單味藥物、單一治則就可以涵括處理，需借重中醫師的專業處方，隨時調整變動的。

另外，心臟衰竭常見會導致喘、腫、累，常由水份蓄積所造成，特別可以借重多元的中醫用藥改善水份代謝的特長，從宣肺、強心、健脾、補腎來達到增進水份代謝的能力，可以幫助心臟衰竭患者，更快獲得症狀上的緩解，維持良好的生活品質，不再總是感到疲勞無力，對於生活保有探索的動機與熱情。