回首頁LOGO按鈕

本文引用自CMUH-QP-0401 檢體之管理作業程序

(修訂日期:112/04/21)

5.4.5 檢體重驗及加補驗原則：

(1) 除緊急領血外，本部不接受口頭要求做任何檢驗，若需加驗一律需請臨床醫師補開單。

(2) 補驗之處理程序：

a 當醫師要求補驗時，需先電話告知檢驗該單位欲加驗病人之姓名、床號、原表單號及補驗項目。

b 受話醫檢師依所得資料找出該檢體。

c Recheck之檢體儘量以原管上機為原則。

d 檢驗無紙化，直接依醫師新開的檢驗單號碼簽收後直接操作，並發出報告。

e 加補驗之檢體量如足夠時，請列印新開單之條碼且再次確認檢體病患資料無誤後，即可貼上新條碼原管上機。

f 若加補驗之檢體量不足時，則列印新條碼後依5.4. 4 之(5)檢體分裝原則執行。

(3) 無法進行加補驗之項目：

a 經處理後不得補驗：

I. 尿液檢驗單(Urine routine)

II. 糞便檢驗單(Stool routine)

III. 特殊檢驗單(如體液常規檢驗)

IV. 凝血因子等。

b 檢體不易保存於原始狀況者：

I. 血中氣體分析&相關緊急項目檢驗單如Blood gas、COHb、MetHb。

II. 急診生化檢驗單如Blood Ammonia、Lactate、Ketone body。

III. 一般藥物檢驗單如ETOH。

IV. 血清標記暨賀爾蒙檢驗單如iPTH、G6PD、Cortisol。

V. 一般生化檢驗單如CO2、Homocystine。

VI. 血清免疫檢驗項目不接受加驗及補驗：Cryglobulin、Synovial Fluid Analysis、LDH isoenzyme、CPK isoenzyme、CMV PP65抗原試驗、CD4/CD8定量檢驗、ACTH、PRA、ICG、Pyruvate、T/B Lymphocyte crossmatching。

VII.  代謝體微量元素組檢驗項目不接受加補驗。

c 需冰浴送檢之項目：

I. 放射免疫分析單ACTH、PRA。

II. 特殊生化檢驗單ICG Test等。

III. 病毒培養檢驗單Virus culture、Rotavirus Antigen、Norovirus antigen。

d 其他：

I. 血液特殊檢驗單。

II. 病毒培養檢驗單。

(4) 檢驗項目加補驗之注意事項

a 檢體簽收未超過二小時且檢體量足夠者可加驗：一般或急診生化檢驗單之Total Bilirubin、Direct Bilirubin。

b 檢體簽收未超過四小時且檢體量足夠者可加驗：

I. 血液檢驗單(表單號CM-T210及CM-T220)

II. 一般或急診生化檢驗單(表單號CM-T2211及CM-T2401)。

c 檢體簽收未超過二十四小時且檢體量足夠者可加驗：

I. 血庫檢驗單之Direct Coomb’s polyspecific test、Coomb’s IgG monospecific test 及Coomb’s C3d monospecific test。

II. 一般血液或急診血液檢驗單中之ABO Blood Grouping 、RH Grouping、其他血型系統(如Lewis antigen)及Du test檢體可於當天接受相互加做(補)驗。

e 檢體簽收未超過二日且檢體量足夠者方可加驗：

I. 血清標記暨賀爾蒙檢驗單(表單號CM-T231)。

II. 免疫檢驗單(表單號CM-T232)。

III. 病毒檢驗單(表單號CM-T270)。

f 檢體簽收未超過一週且檢體量足夠者方可加驗：

I. 血清檢驗單(表單號CM-T230)。

II. 血清及病毒抗體檢驗單(表單號CM-T271)。

III. 精準醫學暨分子醫學特殊檢驗單(表單號CM-T2A0)：需檢體類別相同時。

g 檢體簽收未超過二個月且檢體量足夠者方可加驗

I. 特異性免疫球蛋白過敏原檢驗單(表單號CM-1714)。

h 針對培養出之菌種再鑑定時機：

I. 無菌區之污染菌(如CSF、Ascites、Pleural effusion…)：接受發報告2週之內的補驗。

II. 判定為無意義但醫師認為有臨床意義之檢體(如urine contamination；sputum Mixed flora、血液培養汙染菌)：接受發報告3天內的補驗。

III. 加補驗時機：若送檢未超過二十四小時檢體量足夠且適合者可接受補驗，但若檢體經處理後不得補驗，例如病毒培養、結核菌培養、Pus Culture、Blood Culture及Tissue等檢體。

i 超過保存期限之檢體亦無法補驗。

(5)血庫補抽檢體狀況:

a 檢體嚴重溶血:非因難抽之檢體造成之嚴重溶血時(>3+)，通知病房補抽(送)檢體。

b 加備領血檢體不足時。